服藥配水最好　牛奶咖啡酒精皆不適

記者吳順永／台南報導

一位婦女因為心臟宿疾長期使用抗凝血劑藥物可邁丁(Warfarin)，最新一次回診抽血檢查PT值，卻發現和過去數值一比，這次的抗凝血效果沒有以前好，醫師詢問其飲食狀況，發現這位婦女聽朋友說Q10對心臟好，於是自行到藥妝店買Q10膠囊來吃，才終於找到原因。

成大醫院藥師黃玟娟表示，輔酶Q10因為其特殊藥理特性，和可邁丁併服會產生交互作用，反而會降低可邁丁藥性。

黃藥師發現，臨床上大家的焦點主要放在藥物與藥物之間的交互作用；其實，在發現病患的藥物療效不佳或發生副作用時，也要審慎考慮是否為病患飲食與 藥物產生交互作用。例如像是臨床上常使用於治療感染症的速博新錠、一般常見用於治療青春痘的多喜鰴素腸溶膠囊等類的抗生素，會和牛奶中的鈣、鎂、鐵等金屬 離子螯合，因而降低吸收。

而治療便秘用的樂可舒腸溶糖衣錠，外表有一層避免被胃酸分解的膜衣，保送藥物到腸子發生效用，此時若與牛奶搭配服用，會因為牛奶中和了胃內的酸 性，而造成藥品提早在胃內分解，增加胃部刺激和造成腹痛。所以如要喝牛奶，應先吃抗生素2小時以後再喝；若先喝牛奶就必須6小時以後再吃抗生素。

吃藥也不宜配咖啡，部分抗生素、胃腸藥、口服避孕藥、類固醇遇上咖啡，可能會減緩咖啡因代謝，導致血中咖啡因濃度增加，而出現心跳加速、坐立不安、噁心、暈眩等不舒服的症狀。如要飲用咖啡，兩者起碼要間隔2小時。

吃藥更不適合喝酒，有些藥品，如安眠藥、鎮靜劑。因酒精對部份藥品的副作用，會有加成作用，若與酒精併服，有可能造成昏睡不醒，甚至抑制呼吸造成生命危險。

飲食對藥物的影響力也很大，美道普錠、心寧美錠是治療巴金森氏病最主要的藥物，此類藥物分子大，易與蛋白質競爭，藥效會受高蛋白質食物的影響。所以應避免與高蛋白食物一起服用，以免減少藥物吸收。

成大醫院資深藥師陳美玉建議，很多飲品都可能與藥品發生交互作用，用來配合服藥都是不適當的，所以服用藥品時還是以冷開水併服最好，以達到最好的效果。